Паховая грыжа — это когда внутренние органы, чаще всего петли кишечника, выходят через ослабленный участок мышц в области паха. Внешне она похожа на мягкий бугорок или выпячивание сбоку внизу живота. Иногда появляется только при кашле или натуживании, а иногда заметна постоянно.
Почему появляется паховая грыжа
Причины зависят от возраста. У младенцев это чаще врожденная особенность: во время развития плода канал в паху не закрылся полностью, и осталась «дверца», через которую органы могут выходить наружу. У взрослых грыжа формируется из-за нагрузок или состояния, которое ослабляет мышцы: поднятие тяжестей, резкое увеличение веса, постоянный кашель при хронических болезнях лёгких, частые запоры, травмы живота. У мужчин паховая грыжа встречается в несколько раз чаще, чем у женщин, потому что в этой области есть естественное анатомическое отверстие для семенного канатика.
Как понять, что нужна операция
Паховая грыжа не исчезает сама, сколько бы времени ни прошло. Пока она маленькая, может казаться, что она не мешает. Но со временем выпячивание увеличивается, тянущее ощущение усиливается, а при ходьбе или физических нагрузках может появляться боль.
Есть опасный момент — ущемление. Это когда грыжевые ворота пережимают кишечник или другой орган. Кровоток перекрывается, ткани начинают погибать. Симптомы появляются резко: сильная боль, плотный и напряженный бугорок, который не вправляется, тошнота, рвота, задержка газов и стула. В этом случае нужна срочная операция, счёт идёт на часы. Поэтому врожденную лучше удалять прямо в детстве, а приобретенную сразу после появления.
Виды операций при паховой грыже
Существует два основных способа.
Открытая операция. Хирург делает разрез длиной 5–10 см в области паха, находит грыжевой мешок, возвращает его содержимое на место и укрепляет ослабленный участок. Сейчас почти всегда используют специальную синтетическую сетку, которая врастает в ткани и не даёт грыже появиться снова.
Лапароскопическая операция. Врач делает три небольших прокола и работает через них с помощью инструментов и камеры. Органы возвращают на место, устанавливают сетку. Преимущества — меньше шрамов, меньше боли после операции, быстрее возвращение к привычной жизни.
В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-pri-pakhovoy-gryzhe/ оперируют всеми методами. Грыжами маленьких пациентов занимаются детские хирурги. Подробнее о таких вмешательствах можно прочитать на сайте клиники.
Подготовка к операции
Перед вмешательством нужно сдать анализы крови, мочи, сделать ЭКГ. Иногда назначают УЗИ или рентген. За 6–8 часов до операции нельзя есть и пить. Если человек принимает лекарства для разжижения крови, врач объяснит, когда их нужно временно отменить.
Как проходит операция шаг за шагом
- Пациент получает анестезию. Это может быть общий наркоз или спинальная анестезия, когда обезболивается нижняя часть тела.
- Хирург аккуратно открывает доступ к грыже.
- Выпавшие органы осторожно возвращаются в брюшную полость.
- Укрепление ослабленного участка — самый важный этап. Сетку закрепляют так, чтобы она перекрыла все возможные выходы.
- Разрез зашивают, накладывают повязку.
В среднем операция длится от 30 до 60 минут.
Что ждёт пациента после операции
После выхода из анестезии может быть чувство стянутости или лёгкой боли в месте разреза. Врач назначает обезболивающие. Уже через несколько часов можно вставать, а на следующий день — ходить без посторонней помощи.
В течение первой недели ограничивают движения, которые напрягают мышцы живота. На работу в офис многие возвращаются через 7–10 дней, но к физическому труду и спорту можно возвращаться не раньше чем через 1,5–2 месяца.
Срочная помощь при ущемлении
Если грыжа внезапно стала твёрдой, болезненной, появилась тошнота и рвота, нужно немедленно ехать в больницу. Самостоятельно вправлять её опасно. Ущемление у детей развивается особенно быстро и требует экстренной операции.
Итоги
Паховая грыжа — это состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Единственный способ избавиться от неё — операция. Современные методы позволяют сделать её быстро и безопасно, а восстановление занимает недели. Чем раньше провести лечение, тем меньше риск осложнений. Полную информацию о детских операциях можно узнать в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-pri-pakhovoy-gryzhe/.
